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Métodos para el diagnóstico de la tuberculosis: desde enfoques de hardware a pruebas de laboratorio

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La tuberculosis es la enfermedad más peligrosa, cuyo éxito depende en gran medida del diagnóstico oportuno. Debido a los muchos síntomas que son similares a otras enfermedades, no es fácil diferenciar la infección con el bastón de Koch en las primeras etapas. Identificar las micobacterias ayuda a un examen completo, que incluye varios métodos, uno de los cuales es un análisis de sangre para la tuberculosis.

Tipos de diagnósticos

Los métodos de examen de los pacientes mejoraron cada año. Con la ayuda de métodos modernos de diagnóstico es posible identificar la enfermedad a tiempo y tomar medidas que excluyen la posibilidad de su propagación.

Las técnicas más populares y probadas en el tiempo:

  • La prueba de Mantoux es uno de los principales métodos para evaluar la tuberculosis en un niño. La detección primaria se realiza en la infancia, cuando el desarrollo del proceso patológico en el caso de la infección es más rápido que en los adultos. La prueba de tuberculosis ayuda a identificar el hecho de la infección por la reacción del cuerpo debido a la introducción de la tuberculina. Dos días después de la inyección, la probabilidad de infección se puede determinar por el tamaño del sello en el lugar de la inyección. La prueba de tuberculosis con la prueba de Mantoux no garantiza el 100% de precisión en el diagnóstico. Sin embargo, puede revelar un grupo de riesgo que requiere pruebas de detección adicionales para la tuberculosis.
  • Fluorografia Una instantánea del pulmón, que corrige los cambios patológicos: la indicación para un diagnóstico clarificador. El método se utiliza para la detección masiva. El procedimiento lleva unos minutos.
  • Rayos x Le permite obtener una instantánea de los pulmones tanto en proyección recta como lateral.
  • La tomografía es un método que determina de manera más confiable los signos y el alcance de la patología.
  • Métodos de laboratorio. Si sospecha la presencia en el cuerpo de un niño o un adulto de patógenos, es necesario pasar las pruebas para la tuberculosis.

Dado el alto riesgo de infección, la identificación de los palos Koch infectados está organizada, de acuerdo con todas las reglas. Hasta la edad de 18 años, la prueba de Mantoux detecta la tuberculosis en los niños..

Para los adultos, el procedimiento obligatorio es el paso de fluorografía.

Inmunoensayo enzimático

Este es el nombre de la prueba de anticuerpos. El método ELISA le permite identificar en el cuerpo la inmunoglobulina y la tuberculosis. Se puede utilizar como alternativa a la reacción de Mantoux.

La sangre venosa por lo general se toma para su examen, ya que proporciona un resultado más preciso. La falta de ELISA: la incapacidad para determinar la etapa de la enfermedad.

Los anticuerpos contra la tuberculosis en el cuerpo no siempre son una indicación de que una persona está enferma.

Diagnóstico de PCR

Con la ayuda de la reacción en cadena de la polimerasa, el bacilo tuberculoso se determina con la máxima eficiencia. Este método controla no solo la sangre, sino también la orina, el esputo, el líquido cefalorraquídeo, un frotis de la faringe o los órganos genitales.

  • Detecta ADN específico de micobacterias.
  • Los análisis de sangre están listos en 4.5 horas.
  • La capacidad de determinar el número de bacterias patógenas y aislar incluso una molécula del patógeno.
  • Detección de la resistencia MBT a un fármaco terapéutico específico, que ayuda a seleccionar un régimen de tratamiento eficaz.

Un análisis de PCR para la tuberculosis, cuando se analiza la sangre, ayuda a identificar la sepsis de la tuberculosis con resultados particularmente altos.

El método es indispensable como control sobre la terapia, para el diagnóstico de recaídas, si es necesario, para la detección acelerada de la fuente de infección.

Examen general de sangre

Para un diagnóstico más preciso, el médico puede prescribir varios tipos de pruebas. Un último análisis de sangre para la tuberculosis pulmonar no desempeña el último papel.

Según sus resultados, se determina el estado general de salud. A menudo se le nombra con una reacción positiva de Mantoux. En tales casos, para aclarar el diagnóstico, donar sangre para la tuberculosis.

Sus indicadores varían según la etapa de la enfermedad.

Las formas iniciales no se pueden determinar utilizando este método. Sin embargo, a menudo una prueba de sangre completa para la tuberculosis puede asegurar la presencia de la enfermedad o su ausencia. No dependa enteramente de sus resultados.

Cambios en la sangre de una variedad de factores. Por lo tanto, se recomienda realizar adicionalmente diagnósticos de PCR o inmunoensayo enzimático.

Aunque a menudo no es suficiente examinar la sangre en busca de tuberculosis para obtener una imagen precisa.

Los siguientes indicadores de sangre ayudan a determinar la presencia de micobacterias en el cuerpo:

  • ESR. Con un aumento significativo en la tasa de sedimentación de eritrocitos, no se excluye la probabilidad de infección. La tasa normal es la siguiente: la VSG en niños menores de 10 años es de aproximadamente 10 mm / h, en mujeres hasta 50 años en mujeres - 20 mm / h, en hombres - no más de 15 mm / h. Después de 50 años aumenta por otras 5-10 unidades. Sin embargo, la ESR aumenta y durante el embarazo, diversas enfermedades. La sospecha de infección con tuberculosis provoca un aumento de este indicador a 50 unidades o más.
  • Aumento del recuento de eosinófilos. En el caso de los niños, el nivel de células sanguíneas protectoras puede ser de hasta el 8%, en adultos la tasa máxima no supera el 5%.

El propósito de un análisis de sangre general para detectar la tuberculosis en un niño o un adulto se lleva a cabo junto con otros métodos de diagnóstico.

Prueba bioquímica de sangre

Cuando la enfermedad es aguda o durante la exacerbación del proceso crónico, se detectan cambios en la composición de la proteína.

El objetivo principal de los análisis de sangre bioquímicos es resolver los problemas relacionados con el diagnóstico, la determinación de la gravedad de los cambios tuberculosos, el control del proceso de tratamiento, la identificación de los efectos secundarios de los fármacos utilizados y la corrección de los trastornos de la homeostasis. Sin embargo, tales pruebas para la tuberculosis no pueden dar una imagen diagnóstica completamente precisa.

Método T-SPOT.TB

El nombre del moderno método de diagnóstico T-SPOT.TB (Punto) se interpreta de la siguiente manera: T significa células inmunes, SPOT se traduce como una mancha, TV es la designación médica comúnmente aceptada de la infección de tuberculosis.

Con la ayuda del análisis Spot, es posible calcular las manchas que se forman en el sitio de las células inmunitarias específicas de antígeno. La prueba es capaz de identificar todas las formas de la enfermedad y, con razón, puede denominarse uno de los métodos de diagnóstico más confiables.

Ventajas de la técnica Spot:

  • Alta precisión - hasta el 97%.
  • Seguridad Para el análisis de Spot no existen contraindicaciones.
  • La capacidad de detectar micobacterias en pacientes con patologías crónicas que afectan adversamente el sistema inmunológico (VIH, diabetes).
  • No hay resultado falso positivo.

Es necesario tener en cuenta que la prueba Spot no puede distinguir la tuberculosis T en la forma activa de la latente.

- ¿Qué es T-Spot?

Otros tipos de pruebas de laboratorio.

No se puede hacer un diagnóstico utilizando solo un método de diagnóstico. ¿Cuáles son las pruebas de tuberculosis para obtener una imagen más precisa? Suele realizarse encuestas específicas.

Un método común es el análisis de esputo para Mycobacterium tuberculosis. El fluido secretado para la tos se lleva al laboratorio, donde se analiza de acuerdo con el método de Ziehl-Nelson. El análisis de esputo para la tuberculosis ayuda a detectar micobacterias resistentes a los ácidos (KUM). Los frotis se tratan con sustancias especiales.

Examine la flema a través de un microscopio de luz - KUM se destaca en rojo sobre un fondo azul común. Ver al menos 100 campos de visión. Se agregan 200 adicionales si el resultado es negativo. Las principales ventajas del método de detección de KUM en el material biológico del paciente son la accesibilidad, la economía y la velocidad para obtener el resultado.

Incluso por el esputo que se excreta, se puede juzgar la forma de la enfermedad. En una persona sana, no hay secreción patológica del tracto respiratorio. Esputo para la tuberculosis pulmonar se compone de moco, venas de sangre, pus.

Tiene una consistencia viscosa y viscosa. Si el color del esputo es amarillo verdoso, esto se debe a una inflamación viral. Manchado en el proceso de expectoración habla de tuberculosis pulmonar..

Los fumadores producen un color gris de esputo.

El análisis de esputo para la tuberculosis se lleva a cabo en una institución médica. El procedimiento consta de 3 etapas. Antes de realizar la prueba de tuberculosis, no se puede comer. La primera vez que tienes que recoger esputo por la mañana. Luego repita el procedimiento después de 4 horas.

La próxima recolección de esputo se lleva a cabo en un día, nuevamente con el estómago vacío. El líquido en un recipiente de plástico cerrado se envía al lugar donde se realizará el análisis. Si es positivo, se realiza un examen de esputo adicional.

Estos incluyen el análisis bacteriológico cuando se cultiva el esputo mientras se observan colonias en crecimiento.

El complejo de medidas diagnósticas incluye el análisis de saliva para la tuberculosis. La forma en que se lleva el material al laboratorio no difiere de la recolección de esputo. Es necesario recoger la saliva en un recipiente especial. Para que el resultado sea más confiable, no se recomienda comer, beber y cepillarse los dientes antes. Para los síntomas sospechosos, puede estar indicado el análisis de orina para la tuberculosis.

La confirmación del diagnóstico en una etapa temprana de la enfermedad dará tiempo para comenzar el tratamiento. Los medicamentos modernos contra la tuberculosis, disponibles en el arsenal de los médicos, no solo pueden curar la enfermedad por completo, sino también resistir la infección.

Pruebas de tuberculosis - lista de pruebas, características y resultados

La tuberculosis - Esta es una enfermedad infecciosa peligrosa. La efectividad del tratamiento depende del correcto y oportuno diagnóstico. La dificultad de la detección es que los síntomas en los primeros períodos de desarrollo son, en muchos aspectos, similares a otras enfermedades.

Para detectar la presencia de varillas de Koch en el cuerpo, es necesario pasar una prueba de tuberculosis.

Los principales signos de tuberculosis en adultos y niños.

La varita de Koch es transmitida por gotitas en el aire.

Cuando se ingiere, infecta todos los órganos internos de la persona, pero primero se exponen los pulmones y los ganglios linfáticos. A menudo infectados e intestinos.

El peligro de la enfermedad es una no manifestación prolongada de los síntomas. Los microorganismos del patógeno pueden estar en la laringe durante un año y no mostrar ningún signo. Los niños son más susceptibles a la infección, por esta razón, los exámenes médicos y las reacciones a la manta se llevan a cabo regularmente en escuelas y jardines de infancia.

Los síntomas de la enfermedad en adultos y niños son similares. Esto es un aumento de la temperatura corporal en la noche.

La condición del paciente empeora gradualmente, el apetito desaparece, el peso corporal disminuye bruscamente. La piel adquiere un tono pálido, una sensación de debilidad constante, un rendimiento reducido, la garganta puede doler. Aumenta la frecuencia cardíaca, se produce sudoración excesiva. Tales síntomas son característicos de la neumonía.

Es importante que en los pacientes adultos los signos no sean tan pronunciados como en los bebés. En la mayoría de los casos, se pueden confundir con otras enfermedades.

Los principales síntomas de la infección de tuberculosis:

  • tos de cualquier forma, con o sin esputo, seca,
  • falta de aliento: el trabajo del sistema pulmonar se ve afectado y la tuberculosis siente constantemente la falta de oxígeno
  • ganglios linfáticos inflamados
  • ronquera: durante el examen, mientras escucha los pulmones, el médico oye sibilancias. El sistema respiratorio cambia completamente,
  • Pérdida de peso activa: por razones inexplicables, el paciente pierde unos 10 kg de peso en un corto período de tiempo.
  • Temperatura: en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, este síntoma puede estar ausente o aumentar solo en la noche a 37 grados. En la última etapa, la temperatura sube a 40C.

Cuando sea necesario hacer el análisis.

Muchas personas están convencidas de que la tuberculosis afecta a los estratos más bajos de la población. Pero esto no es cierto. La infección no se ve afectada por el estado o el bienestar financiero. Cualquier persona que tenga un sistema inmunitario debilitado puede infectar la varita de Koch.

En medicina física, hay muchos casos en que hombres de negocios, trabajadores médicos y policías tratan una enfermedad.

El tratamiento de la tuberculosis es un proceso bastante largo, y en su forma avanzada conduce a una hemorragia pulmonar. Dado que los microorganismos pierden rápidamente su sensibilidad a los antibióticos. Los científicos necesitan mejorar constantemente las drogas. Por esta razón, es más fácil prevenir el desarrollo de una enfermedad infecciosa.

Los niños y adolescentes de hasta 18 años deben someterse a pruebas varias veces al año. Desde la infancia, todo botón familiar ayuda a los médicos a tiempo para diagnosticar la enfermedad. Después de alcanzar la mayoría de edad, las personas deben realizar una fluorografía dos veces al año.

Este diagnóstico reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad en la población.

A la primera señal de la presencia de bacterias infecciosas en el cuerpo, debe consultar a un médico. Prescribirá un examen completo y completo que ayudará a identificar la presencia de la enfermedad.

¿Cuáles son los tipos de pruebas para la tuberculosis?

La varita de Koch se diagnostica de varias maneras.

En la infancia, la infección se controla mediante una prueba de tuberculina. El proceso de desarrollo de microorganismos en un niño es significativamente mayor, por esta razón, las pruebas le permiten detectar la presencia de un virus.

La reacción está determinada por el tamaño de la pápula, también puede llamarse botón. El descifrado es realizado por un profesional médico. Cuando el diámetro excede los 5 mm, es probable que el niño esté enfermo. Una reacción positiva a la manta no siempre indica infección. Pero el tiempo es imposible, y para confirmar es necesario pasar por varias opciones de diagnóstico.

Los adultos necesitan una radiografía de tórax para detectar los bacilos, así como un análisis de sangre, que puede detectar signos de infección en los pulmones. Cuando el médico tiene dudas sobre la exactitud del diagnóstico o si es necesario determinar la etapa de la enfermedad, se realiza un examen extenso del sistema pulmonar: una radiografía.

Para establecer un diagnóstico preciso y detectar la sensibilidad de las bacterias a los medicamentos, se prescribe una prueba de laboratorio de sangre para detectar la tuberculosis, y también es necesario pasar la orina para realizar la prueba.

Análisis del punto T

El nombre SPOT denota la mancha, y la letra T se refiere a las células inmunes. Cuando se examina utilizando el análisis de punto t, los médicos pueden calcular la cantidad de puntos que se forman en las células inmunitarias. El método permite con una certeza del 97% identificar la enfermedad, y se puede hacer en lugar de Mantoux.

La ventaja de Spot es que no tiene contraindicaciones. Así como está hecho para pacientes con enfermedades crónicas. Estas pueden ser las siguientes patologías: diabetes, VIH. La prueba no da un resultado falso positivo, por esta razón puede llamarse el método de diagnóstico más efectivo.

Microscopía de muestras de esputo para micobacterias.

Para el análisis, el paciente debe recoger esputo de forma independiente. Si no hay expectoración, tomar el medicamento. El material de prueba en el laboratorio se coloca en un vidrio especial, después de lo cual se tiñe con un reactivo y se examina bajo un microscopio.

Se considera una de las investigaciones más asequibles y asequibles.

Dicho análisis del moco permite al médico obtener información sobre el estado de salud del paciente en un plazo de dos horas y puede reemplazar el KLA. Hay una desventaja de este tipo de encuesta: es imposible determinar la enfermedad en personas que padecen VIH. El error en la detección de tuberculosis infiltrativa es de alrededor del 40%.

Método Ziehl-Nielsen

Utilizado para la tinción de saliva de laboratorio. Este método ayuda a identificar patógenos de la plataforma. La muestra inicial se procesa con fucsina y se calienta con el quemador. El procedimiento se repite varias veces, después de lo cual el exceso de solución se lava con agua.

A continuación, el frotis se decolora con ácido sulfúrico. En la última etapa, se produce la tinción con azul de metileno. Todos los microorganismos excepto la tuberculosis son sensibles a esta solución.

Microscopia de contraste de fase

La técnica le permite observar las bacterias, así como sus cambios en el estado de vida. Para el examen, se utiliza un aparato especial de contraste de fase. En este caso, la persona no recibe radiación.

Cuando el paciente no tiene esputo, el médico prescribe pociones y medicamentos que irritan la membrana mucosa. También para el estudio se toma lavado de los bronquios.

Microscopia fluorescente

Al teñir las áreas afectadas, bajo los rayos ultravioleta de las bacterias comienzan a brillar. En poco tiempo, el médico examina un área grande. Eso aumenta la capacidad de determinar con precisión la etapa de la enfermedad en la columna vertebral.

Según la mayoría de los médicos, el tratamiento de la tuberculosis lleva mucho tiempo y también es costoso. Para esto, no olvide someterse a un examen completo programado para identificar la enfermedad en el período inicial. Y se anima a los niños a hacer una vacuna contra la tuberculosis.

Métodos diagnósticos para la determinación de la tuberculosis.

La tuberculosis se caracteriza por una variedad de manifestaciones y formas, lo que complica su diagnóstico. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход.

Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana de desarrollo, existe una mayor probabilidad de salvar la vida del paciente.

El diagnóstico consta de varias etapas principales: la detección de síntomas, el examen del paciente y la realización de estudios especiales.

Definición de síntomas

En la primera etapa, cuando el paciente solo solicita ayuda médica, el médico debe detectar los signos de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis incluyen tos prolongada, hemoptisis, fiebre, sudoración, fatiga y disminución del rendimiento.

Es importante prestar atención a estos síntomas, ya que indican el posible desarrollo de la enfermedad. Además, en esta etapa es necesario conocer las características de la evolución de la enfermedad. El médico le pregunta al paciente si ha tenido contacto con personas que han sido diagnosticadas con tuberculosis.

Examen del paciente.

Durante un examen clínico del paciente, el médico presta especial atención a la pérdida de peso, revisa los ganglios linfáticos, viola la amplitud del movimiento del tórax durante la respiración. Por supuesto, los primeros métodos para detectar la tuberculosis no son completamente confiables.

Para asegurar el desarrollo de la enfermedad, es necesario realizar otras pruebas. Pero estas dos etapas determinan la necesidad de remitir al paciente a un examen especial.

Para ellos, ya es posible formar aproximadamente un cuadro clínico y presentar una suposición sobre la presencia de la enfermedad.

Estudio especial

Si durante el examen del paciente en las primeras dos etapas hubo sospechas de tuberculosis, se requerirán varios estudios para establecer un diagnóstico preciso. En adultos, la prueba de detección de tuberculosis requiere una prueba de diagnóstico de rayos X.

En sus imágenes se puede determinar la presencia de lesiones en los pulmones. Si están presentes, se envía al paciente para un examen adicional, que revelará la forma de la enfermedad, la resistencia de la infección a los medicamentos antibacterianos. Luego se le da tratamiento.

El diagnóstico de tuberculosis en niños implica una prueba de Mantoux. Por su reacción, se puede determinar la presencia de la enfermedad. Aunque, este método no es del todo fiable. La reacción puede ser falsa positiva o falsa negativa.

Si, después de la prueba de Mantoux, los médicos todavía sospechaban del desarrollo de una infección en el cuerpo de los niños, lo hacen de nuevo.

Si ella confirma la presencia del proceso patológico, se envía al niño para una investigación adicional en el dispensario de TB.

Estos métodos para diagnosticar la tuberculosis son intermedios. Sobre ellos ya es posible sacar algunas conclusiones, pero es imposible establecer un diagnóstico exacto. Para verificar finalmente la presencia de la enfermedad, deberá realizar otro estudio. Esto incluye diagnóstico de laboratorio de tuberculosis: esputo, análisis de sangre y orina.

Examen de rayos x

El método de diagnóstico más preciso en adultos es la detección de tuberculosis durante el examen de rayos X. En el caso del desarrollo del proceso patológico en las imágenes se notarán sellos y oscurecimiento.

En cuanto a las sombras, se debe prestar especial atención a su número, tamaño, forma, contornos, intensidad, estructura, localización. Además, la importancia es el cambio en el patrón pulmonar.

Las sombras pueden fusionarse o tener contornos claros.

Las imágenes radiográficas pueden determinar los siguientes grados de daño:

  • Mínimo (lesiones pequeñas, sin signos de descomposición),
  • moderadamente pronunciado (se producen pequeños cambios que no exceden un pulmón en volumen),
  • Se pronuncia (el volumen de las lesiones es grande).

Prueba de mantoux

La detección de tuberculosis, generalmente en niños, ocurre con la ayuda de la prueba de Mantoux. Su esencia radica en el hecho de que los antígenos patógenos se inyectan debajo de la piel. Por lo tanto, la prueba de Mantoux provoca una reacción si hay una infección tuberculosa en el cuerpo. En este caso, el sitio de inyección está inflamado, enrojecido e inflamado.

La tuberculina, que se inyecta debajo de la piel durante la prueba de Mantoux, se obtiene de los palos de Koch destruidos.

Son el agente causal de la tuberculosis. La prueba de Mantoux se realiza generalmente en el antebrazo. El cuerpo reconoce la tuberculina como una infección. En el caso de que la inmunidad esté familiarizada con él, aparece un centro de inflamación en el lugar de la inyección.

Otra opción es el juicio de Pirke. Su esencia radica en la aplicación cutánea de la tuberculina. La sustancia en sí es segura, por lo tanto, no es capaz de causar daño a una persona. Pero la tuberculina es altamente alergénica, debido a que es capaz de causar reacciones apropiadas.

Antes de que se evalúe el resultado de la prueba de Mantoux, está prohibido influir en el lugar de la inyección de todas las formas posibles. Por lo tanto, no se puede humedecer, rayar y también lubricar con verde brillante, yodo y otras preparaciones antisépticas.

No se recomienda aplicar una curita y vendas que algunos padres practican para que el niño no toque el sitio de la inyección.

Todo esto puede afectar negativamente a los resultados y llevar a un diagnóstico inexacto.

Contraindicaciones para Mantu

A pesar de la inocuidad de la prueba de Mantoux, en algunos casos no se recomienda hacerlo. Las contraindicaciones se refieren a aquellas personas que sufren enfermedades de la piel. En este caso, la inyección puede empeorar la enfermedad dermatológica, llevando a su exacerbación.

No utilice este método de diagnóstico en presencia de enfermedades infecciosas en forma aguda y crónica. En este caso, se permite probar un mes después de la recuperación.

Las contraindicaciones son la fiebre y diversas reacciones alérgicas, así como la epilepsia.

Para evitar imprecisiones al realizar Mantoux, se recomienda no ponerlo el mismo día con las vacunas. Además, esto se aplica a cualquier vacunación. En el caso en que las vacunas aún se realizaron antes de la introducción de la tuberculina, no espere resultados rápidamente. Lo más probable es que se reciban solo después de seis semanas.

Hay que decir unas palabras sobre lo principal. Algunos padres asumen erróneamente que la prueba de tuberculina subcutánea proporciona al cuerpo protección contra la tuberculosis, lo que produce inmunidad. Tal afirmación es fundamentalmente errónea. La muestra es el único método de investigación para la presencia de esta enfermedad.

En ningún caso sustituirá a la vacuna BCG.

Coleccion de esputo

El diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis implica el análisis del esputo, que se separa al toser. La calidad del resultado depende en gran medida de la observancia de las reglas al momento de la recolección. Hay varias de ellas:

  • el esputo debe recogerse en un recipiente estéril, emitido por un médico específicamente para este fin,
  • antes de recogerlo, se recomienda enjuagar bien la boca con agua tibia, cepillarse los dientes (las partículas de alimentos no deben entrar en el esputo),
  • la recolección se realiza con el estómago vacío, necesariamente en la mañana, ya que en este momento en particular su acumulación es máxima,
  • el esputo debe entrar en el recipiente, no la saliva (el contenido puede determinarse por su consistencia y color),

Una vez completados los preparativos básicos, puede continuar con el proceso en sí. Las dos primeras respiraciones profundas se realizan con la respiración contenida. Después de eso, respira profundamente y exhala el aire con fuerza. A continuación, vale la pena suspirar y toser de nuevo.

Luego el recipiente se presenta a la boca y el esputo se escupe en él. La capacidad debe cerrarse inmediatamente con una tapa. Si el contenido de la tos no está separado, debe golpear el puño contra el pecho.

Otra opción es la inhalación de agua caliente, que agrega una cucharada de bicarbonato de sodio.

Cuándo hacerse la prueba de tuberculosis y por qué no debe dudar

Según la gente común, solo las personas desfavorecidas que viven al borde de la pobreza, así como las personas que viven en lugares de detención, padecen tuberculosis. Sin embargo, este punto de vista, como lo señalan los médicos, no tiene nada que ver con la realidad. Los pacientes con fisisiatras a menudo se convierten en maestros, empresarios y funcionarios, e incluso en los propios médicos. Después de todo, el factor clave que conduce al desarrollo de la enfermedad no es el bienestar financiero, sino un estado de inmunidad. Si por alguna razón (estrés, enfermedad concomitante, embarazo, cirugía, errores nutricionales), el cuerpo se debilita, el bacilo de la tuberculosis no perderá la oportunidad de atacar.

La enfermedad se desarrolla gradualmente, comenzando en los ganglios linfáticos y luego se disemina a través de los órganos y tejidos del cuerpo. Más a menudo, la tuberculosis afecta a los pulmones, pero en algunos casos, así como en ausencia de tratamiento, las bacterias se multiplican en el tracto digestivo, los órganos del sistema urogenital, los huesos, la piel, las membranas del cerebro y la médula espinal e incluso en los ojos.

La característica insidiosa del agente causal de la enfermedad, mycobacterium tuberculosis, es la capacidad de adquirir rápidamente resistencia a los fármacos antibacterianos, sin la cual es imposible un tratamiento exitoso. Los científicos se ven obligados a desarrollar más y más medicamentos nuevos, lo que en última instancia encarece la terapia y también provoca efectos secundarios inevitables, como el daño hepático. Por lo tanto, un paso importante en el diagnóstico de la tuberculosis es determinar la sensibilidad del patógeno identificado a varios antibióticos, esto ayuda a los médicos a elegir un tratamiento eficaz.

Debido a la gran propagación de la tuberculosis en nuestro país (el 70% del número total de pacientes rusos con enfermedades infecciosas y parasitarias mueren a causa de este diagnóstico), la detección de infecciones micobacterianas en niños y adultos está bastante bien organizada.

Así, los niños y adolescentes de hasta 18 años realizan pruebas de tuberculina, que todos conocemos como una reacción de Mantoux. Después de alcanzar la mayoría de edad, el principal método de diagnóstico es la fluorografía, que todos los ciudadanos de la Federación de Rusia están obligados a someterse cada dos años, y ciertas categorías de personas, cada año. Sin una imagen de rayos X, lo más probable es que no se le permita trabajar: los resultados de la fluorografía deben presentarse en el empleo y, más adelante, repetir el procedimiento durante los exámenes médicos regulares. Por lo tanto, los médicos intentan minimizar el número de pacientes de tuberculosis que no reciben tratamiento e infectan a otros.

Además de estas reglas, debe verificar la tuberculosis si tiene síntomas que indiquen la probabilidad de desarrollar la enfermedad (debilidad, sudores nocturnos, pérdida de peso inexplicable, fiebre leve por las noches, ganglios linfáticos, tos crónica). A veces, el médico puede hacer una suposición sobre la posible causa de tal malestar, pero usted mismo puede ser examinado y analizado para excluir la posibilidad de una infección.

¿Qué pruebas pasan para la detección de Mycobacterium tuberculosis?

Puedes detectar la tuberculosis de varias maneras. La principal tarea del diagnóstico en la infancia es determinar el hecho de la infección, ya que durante este período la probabilidad de que la bacteria que ingresa al cuerpo cause el proceso patológico de forma inmediata es mucho mayor que en los adultos. Por esta razón, la prueba de la tuberculina sigue siendo el método principal de detección primaria.

Para evaluar los signos de daño pulmonar, la evidencia clínica más típica de la aparición de la enfermedad, permite la fluorografía. En caso de duda, el médico le recetará una radiografía para el diagnóstico de clarificación: la visualización ampliada del tejido pulmonar.

Las pruebas de laboratorio de sangre y orina ayudan a "atrapar" al agente causante de la tuberculosis o a detectar rastros de su presencia en el cuerpo. Se prescriben para el diagnóstico final, así como para aclarar la gravedad de la enfermedad y la sensibilidad de las micobacterias a los antibióticos.

Prueba de tuberculina

La tuberculina es una mezcla de proteínas aisladas de patógenos muertos de la tuberculosis. La introducción de una pequeña cantidad de un medicamento de este tipo debajo de la piel provoca una respuesta inmunitaria en todas las personas, pero según el estado de su salud, se manifestará de diferentes maneras. Por lo tanto, en pacientes cuyo cuerpo no tenga Mycobacterium tuberculosis, dos días después de la prueba, solo habrá una pequeña huella de la inyección (o no la habrá). Si el tamaño de la marca roja en el lugar de la inyección de tuberculina es más de un centímetro, o si ha aparecido un absceso en la piel en esta área, es muy probable que la persona esté infectada.

Recuerde, la reacción de Mantoux es un método de diagnóstico primario, no puede, con una probabilidad del 100% responder a la pregunta de si una persona tiene tuberculosis, pero nos permite identificar un grupo de riesgo que necesita someterse a pruebas adicionales.

Métodos de diagnóstico de hardware

Dado que el grado de infección de la población en Rusia con Mycobacterium tuberculosis es muy alto, en personas mayores de 18 años, los médicos, por defecto, permiten el contacto con la infección. La tarea es buscar pacientes con una infección oculta que no sepa sobre su condición.

  • Fluorografia
    El mejor método de diagnóstico masivo en este caso fue y sigue siendo la fluorografía. Esta es una fotografía de la pantalla de rayos X, que se puede obtener muy rápidamente, sin exponer a la persona a una exposición significativa a la radiación. Por lo tanto, las salas de fluorografía se encuentran prácticamente en todos los asentamientos de nuestro país, y es posible someterse al procedimiento en pocos minutos.
  • Rayos X y TC
    Si una persona no presenta ninguna queja sobre su estado de salud y la fluorografía no revela signos de cambios en el tejido pulmonar, los médicos concluyen que el paciente no tiene tuberculosis. Pero para un examen más completo de los pulmones, se puede prescribir un extenso examen de rayos X (cuando las imágenes se toman no solo en directa, sino también en proyección lateral, y un especialista en radiología examina cuidadosamente cada centímetro de la imagen), así como la tomografía computarizada (TC), que permite Confiabilidad para identificar los signos visuales de la tuberculosis y evaluar la extensión del proceso patológico.

Tipos de pruebas de laboratorio para la tuberculosis

Algunas de las pruebas de laboratorio prescritas para la sospecha de tuberculosis son específicas; se realizan solo en esta enfermedad. Otros pueden pasar como parte de un examen médico general: esta es una valiosa fuente de información sobre su estado de salud que puede indicar la presencia de un proceso infeccioso.

  • Examen general de sangre / orina Es un estándar de diagnóstico para una variedad de patologías. En el caso de la tuberculosis, un análisis de sangre mostrará un aumento en el recuento de leucocitos (desplazamiento de los leucocitos hacia la izquierda) y una tasa de sedimentación de eritrocitos acelerada (ESR). Se observarán cambios en el análisis de orina cuando las micobacterias dañen los riñones y el tracto urinario; en este caso, se encuentran signos de amiloidosis en la muestra.
  • Microscopia de frotis Implica la búsqueda del agente causal de la tuberculosis en la descarga de esputo al toser. Los pacientes con sospecha de enfermedad de una manera especial para recoger esputo en un frasco estéril y luego entregar el análisis al laboratorio. Allí, las partículas de esputo se transfieren a un portaobjetos de vidrio y se tiñen con el método de Zill-Nielsen (en este caso, el Mycobacterium tuberculosis se vuelve rojo, claramente visible bajo el microscopio, y la mayoría de los otros microorganismos son azules).
  • Metodo cultural clasico. Si durante el curso de la microscopía, un técnico de laboratorio reveló en las micobacterias del esputo en cantidad suficiente (más de 5 por campo de visión), la siguiente etapa del diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis es la inoculación bacteriológica de la muestra en el medio nutriente. Al colocarse en condiciones óptimas de temperatura, los microorganismos crecen rápidamente, lo que permite aclarar su apariencia y evaluar la sensibilidad a diferentes tipos de antibióticos.
  • ELISA (método de inmunoensayo enzimático) detecta en la sangre del paciente los anticuerpos contra la tuberculosis, lo que indica una infección (pero no necesariamente la enfermedad). Este método es adecuado como paso de clarificación, así como para el diagnóstico de tuberculosis latente y extrapulmonar.
  • PCR (método de reacción en cadena de la polimerasa) detecta el ADN de las micobacterias en diversos entornos: en suero, orina, esputo, líquido cefalorraquídeo, etc. Este es un método extremadamente preciso que, con el 100% de precisión, puede responder a la pregunta de si el patógeno está presente en un órgano humano específico. La sensibilidad de la PCR es tan alta que en algunos casos este análisis puede detectar tuberculosis incluso cuando todos los otros métodos muestran un resultado negativo.
  • Análisis histológicos (biopsia) implica la extracción de una pequeña porción de tejido del cuerpo del paciente con el fin de realizar un examen microscópico completo. La biopsia es un método de diagnóstico importante, especialmente en situaciones donde no es posible examinar fluidos biológicos utilizando otras pruebas (por ejemplo, en el caso de tuberculosis ósea lenta).

Diagnosticar la tuberculosis es una tarea difícil y crucial, pero gracias al desarrollo de las tecnologías médicas modernas, es posible obtener información precisa sobre el estado de salud y la respuesta a la pregunta "¿Tengo tuberculosis?" Si existe la menor sospecha de una infección, no demore la visita al médico, ya que no solo el pronóstico de la enfermedad depende de su estado de conciencia, sino también del bienestar de quienes lo rodean.

¿Dónde puedo hacerme la prueba de tuberculosis?

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

"Por supuesto, en una situación normal, una prueba de tuberculina o fluorografía es suficiente para detectar la tuberculosis", dice el experto de la red INVITRO de laboratorios independientes. - Pero, si sabe de manera confiable que ha contactado con una persona enferma o si tiene una inmunidad debilitada, existen síntomas alarmantes: debe recurrir a métodos de diagnóstico más precisos, como ELISA y PCR, que se utilizan, por cierto, en INVITRO. Además, los diagnósticos en un laboratorio privado moderno toman menos tiempo y la confiabilidad del resultado es a menudo más alta que en el estado. La tuberculosis no es la enfermedad que debe salvarse, porque el costo de un error será muy alto ".

Tuberculosis: síntomas en niños y adultos.

La tuberculosis es una enfermedad de naturaleza infecciosa, transmitida por gotitas en el aire de persona a persona. Como un patógeno actúa, la varita de Koch, que cuando se libera en el cuerpo, tiene la propiedad de infectar órganos internos. Son los pulmones los que pueden infectarse primero.

Los síntomas en las primeras etapas de la infección se expresan bastante mal en las manifestaciones. Una persona puede ser portadora pasiva de la varita de Koch hasta por un año, hasta que se produzca una recaída. En las instituciones de organizaciones públicas (escuelas, clínicas, guarderías, etc.) hay un procedimiento para el monitoreo constante en forma de exámenes médicos para detectar la presencia de una infección.

Todos deben conocer los síntomas primarios de la infección en niños y adultos:

  • un indicador constante de un ligero aumento en la temperatura corporal, especialmente manifestado en las horas nocturnas del día,
  • aumento de la sudoración (especialmente en la noche),
  • pérdida no autorizada del apetito (ocurre con más frecuencia en niños),
  • factor de pérdida de peso sin ninguna razón particular
  • aumento de la frecuencia cardíaca
  • condición general de debilidad
  • Tez pálida.

Cabe señalar que en los niños los signos primarios de infección son más pronunciados. En los adultos, los síntomas pueden disfrazarse como enfermedades de un tipo diferente, o explicarse por los patrones de sueño, el estrés y otras características cotidianas.

El cuerpo humano está bastante oculto, y como se señaló anteriormente, la varita de Koch puede no manifestarse durante todo un año (enmascaran anticuerpos). En lugar de síntomas graves, tanto en niños como en adultos, los signos de tuberculosis progresiva se pueden revelar de inmediato:

  • tos (seca o húmeda) con esputo con sangre (y sin ella),
  • sibilancias en el pecho al escuchar los pulmones,
  • cambio de respiración, cuando hay una pronunciada falta de aire,
  • dificultad para respirar, que se caracteriza por una reducción en la capacidad de trabajo de los pulmones con un palo Koch,
  • la temperatura sube a 40 grados, y se mantiene en una forma agresiva de tuberculosis (las primeras etapas revelan una temperatura de 37 grados y un poco más alto en una tasa constante),
  • Pérdida irrazonable de peso corporal a casi el 10-15% de la masa total en un corto período de tiempo,
  • La presencia de escalofríos o fiebre.

El tipo de condición general de una persona infectada con la varita de Koch es típico tanto para adultos como para niños:

  • estructura delgada magra
  • Tez pálida con un rubor pronunciado,
  • rasgos afilados.

¿Qué pruebas deben pasar para la detección de palos Koch?

Siempre que el examen médico general muestre focos oscuros y densos en los pulmones en la imagen de la fluorografía, el paciente tendrá que pasar toda una serie de pruebas que revelarán o, en cambio, refutarán la infección con tuberculosis:

  • Análisis de sangre venosa o con un dedo para determinar el nivel de VSG y leucocitosis.
  • necesidad de pasar un inmunoensayo enzimático para anticuerpos (los anticuerpos son específicos de tipo para micobacilos),
  • Prueba de esputo para tuberculosis
  • examinar el suero para detectar la presencia de inmunoglobulinas (clase G),
  • necesita pasar una prueba de orina para la tuberculosis,
  • ser probado para determinar la sensibilidad de la infección a los antibióticos,
  • Necesito hacer una reacción de prueba de Mantoux.

De hecho, la reacción de Mantoux se puede hacer en lugar de la lista completa de análisis propuestos.

Prueba de la piel de Mantoux

La prueba de Mantoux debe realizarse virtualmente cada pocos años a lo largo de la vida. En las escuelas (para niños y trabajadores) y organizaciones, la prueba de Mantoux es un examen obligatorio de un examen médico. De hecho, la inyección de Mantoux (prueba de tuberculina para detectar anticuerpos) es una prueba de la reacción de todo el cuerpo a la varita de Koch, que proporciona un diagnóstico temprano de la enfermedad.

El proceso de prueba en sí es el siguiente (igual para niños y adultos):

  • suspensión de tuberculina inyectada en la parte inferior del antebrazo (tercio inferior),
  • en un par de días, se forma un edema tisular en el área de la inyección,
  • 2 días después (48 horas) se mide el área de la pápula (por una regla).

La prueba de descifrado es simple: el tamaño de la inflamación de las pápulas, que excede la norma, dice acerca de la infección. En este caso, el diagnóstico final se realiza a través de investigaciones adicionales, teniendo en cuenta el estilo de vida del sujeto, las condiciones y la región de residencia.

Análisis microscópico del esputo sobre micobacilos.

En países con una mayor incidencia de bacilos tuberculosos, se toma esputo para microscopía, en lugar de muchas pruebas. El material biológico es recogido por el paciente en varios tipos de muestras. Parte del esputo se examina en forma de frotis después de teñir con reactivos, lo que da el efecto visual de la determinación de los palitos cuando se observa con un microscopio.

De hecho, la microscopía de esputo, como el método de diagnóstico más simple y económico, es también el método más informativo para diagnosticar la tuberculosis y muchas otras enfermedades.

¿Cuándo necesita hacerse la prueba de tuberculosis?

Debido a la amplia propagación de la tuberculosis entre la población de nuestro país, existen programas especiales para detectar la enfermedad. El diagnóstico masivo de la enfermedad implica el examen de todas las personas, desde la infancia. Esto le permite identificar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo y prevenir la propagación entre personas sanas. A menudo, los diagnósticos de detección deben realizarse una vez al año con un alto riesgo de infección, 2 veces al año. Si aparecen síntomas de la enfermedad, se realiza un examen no programado de una persona. Los siguientes síntomas pueden indicar la presencia de la enfermedad:

  • tos que dura más de 2 semanas
  • hemoptisis
  • dolor en los pulmones
  • alta temperatura durante mucho tiempo
  • pérdida de peso dramática
  • sudoración excesiva, especialmente en la noche,
  • disminución del rendimiento, debilidad,
  • Dolores en músculos, articulaciones, huesos.

Las manifestaciones anteriores son una indicación directa para una visita a un centro médico. Solo un médico sabe cómo detectar la tuberculosis y qué métodos de investigación son necesarios para un paciente específico.

Análisis de orina para la investigación

En el proceso de diagnóstico de la tuberculosis y la detección de los bacilos de Koch, los especialistas dan instrucciones para pasar una prueba de orina. Un análisis general del material biológico para la siembra o cualquier otro tipo de investigación no puede determinar la presencia de infección en niños o adultos. Se utilizan métodos para esto: prueba de Mantoux y cultivo de esputo.

Sin embargo, los expertos dan orientación de manera persistente para obtener una imagen completa de la aparición de la enfermedad. A menudo en el proceso de examen, el análisis produce patología grave. Así que con el daño renal, se detectó concentración de leucocitos, proteínas y glóbulos rojos.

Examen de esputo

En primer lugar, el cultivo de esputo es cuidadosamente considerado. Si una persona tiene tuberculosis, es posible que tenga vetas en el moco que está tosiendo. Luego se realiza un examen bacterioscópico - se examina la siembra teñida bajo un microscopio.

Por frotis se puede determinar la presencia de infección en el cuerpo en adultos y niños. La siembra puede contener fibras elásticas o de coral, partículas calcáreas. Para detectar Mycobacterium tuberculosis, el esputo se somete a investigaciones repetidas.

A veces, un examen de rayos X no muestra procesos patológicos que ocurren en los pulmones, y la siembra indica su presencia.

La esencia del método bacteriológico es que el material bajo investigación se siembra en medios nutritivos. Antes de esto, el esputo se trata para prevenir el crecimiento de microflora no específica.

La siembra se realiza en medio nutriente sólido, líquido o semilíquido. Algunas veces las micobacterias, que están determinadas por este análisis, no crecen en estas condiciones.

La razón de esto es la pérdida de la capacidad de reproducción, que se produjo bajo la influencia de drogas.

Además, se utiliza un método biológico de investigación de esputo para la tuberculosis: su esencia consiste en infectar a los animales con el contenido mucoso de los pulmones del paciente. Para esto, usualmente se utilizan cobayas, que expresan una alta sensibilidad a las micobacterias de esta enfermedad.

Más recientemente, el método bacteriológico se consideró el más confiable, pero los científicos han descubierto que Mycobacterium tuberculosis, que está contenida en el cultivo del esputo, puede crecer en medios nutritivos, pero no afecta a los animales. Se trata de perder la capacidad de infectar. Por lo tanto, para obtener un resultado confiable, se recomienda investigar la siembra por varios métodos.

Broncoscopia

Si la recolección de esputo no se puede realizar de forma independiente, se utiliza la broncoscopia.

La esencia del método es usar un dispositivo especial llamado broncoscopio, que a través de la boca o la cavidad nasal ingresa a los bronquios. Tal estudio se lleva a cabo con el estómago vacío.

Esto evita el ingreso de partículas de alimentos en el tracto respiratorio, si hay tos o ganas de vomitar.

Antes de realizar un estudio, el paciente es examinado por un médico. Si es necesario, se prescribirán sedantes. El procedimiento se realiza bajo anestesia local en adultos y anestesia general en niños.

Prueba de sangre

¿Cómo reconocer la tuberculosis en la sangre del paciente? Con la derrota de esta enfermedad, pequeños cambios ocurren en ella.

En pacientes con un proceso patológico común, así como una intoxicación grave, se determina la anemia. Con las exacerbaciones de la enfermedad, el indicador de ESR (tasa de sedimentación globular) aumenta.

Esto cambia el número de leucocitos, lo que también contribuye a la degradación del tejido pulmonar.

El análisis bioquímico de la sangre muestra un alto contenido de proteínas, ácido úrico, colesterol, cobre. Vale la pena señalar que todos estos indicadores no necesariamente indican tuberculosis. Es posible que otra enfermedad infecciosa se desarrolle en el cuerpo. Por lo tanto, se recomienda realizar un diagnóstico integral.

Prueba de orina

Por lo general, el análisis de orina no puede detectar la tuberculosis en adultos y niños. Un método de diagnóstico más preciso es el cultivo de esputo o la prueba de Mantoux. Pero para compilar una imagen completa es necesario mantenerla. A veces el análisis de orina revela complicaciones bastante graves. Si los riñones se ven afectados, se determina una gran cantidad de proteínas, eritrocitos, leucocitos.

Diaskintest

Este método de diagnóstico es nuevo. Le permite determinar con precisión la tuberculosis, así como verificar la efectividad de la terapia.

La esencia del método es evaluar la respuesta del cuerpo a dos tipos de proteínas, que están presentes solo en la barra de Koch. La inyección se realiza, y luego se comprueba el resultado.

Si el enrojecimiento en el lugar de la inyección se ha extendido 5 mm o más, la prueba se considera positiva. Esto significa que el paciente está infectado.

Recientemente, un aumento en la incidencia de tuberculosis ha estado aumentando inexorablemente.

En este sentido, vale la pena pensar en los medios de protección contra una enfermedad tan peligrosa. Toda persona, a partir de los 18 años, debe someterse a un examen médico anual con un examen de rayos X.

Solo de esta manera es posible detectar la tuberculosis en las primeras etapas de desarrollo, así como el tratamiento oportuno. Si sospecha la presencia de la enfermedad, es necesario consultar a un médico con urgencia, pasar todas las pruebas necesarias (esputo, sangre, orina).

Al prescribir un tratamiento, no vale la pena interrumpirlo, ya que tiene consecuencias negativas. La tuberculosis es una enfermedad peligrosa, puede conducir a la muerte.

¿Qué pruebas de tuberculosis en niños ofrece la medicina moderna?

En nuestro país, los niños en edad preescolar y escolar sufren regularmente control de tuberculosis. Este es un requisito obligatorio para la admisión en instituciones educativas (incluidos los jardines de infancia).

Si la vacunación permanece a discreción de los padres, entonces sin una prueba de tuberculosis (o si ha pasado más de un año desde el resultado de la última prueba), se le puede negar la admisión al niño en la escuela o en el jardín de infantes.

Foto 1. Tubos de solución médica y uno con sangre añadida. Dichos tubos se utilizan en algunos métodos de diagnóstico, cuando se realizan pruebas de tuberculosis en niños.

Actualmente hay los siguientes métodos de diagnóstico tuberculosis en niños:

  • pruebas de piel
  • prueba de sangre
  • examen radiográfico

Echemos un vistazo a las pruebas modernas para la tuberculosis en los niños con un poco más de detalle.

Prueba de Quantiferon y reacción al mismo.

Esta prueba es similar en su metodología a Diaskintest: también revela la respuesta de las células inmunitarias, solo lo hace fuera del cuerpo del sujeto. Utiliza antigenos proteicosque no están contenidas en Vacunación BCG.

La prueba no da resultados positivos falsos, como sucede a menudo con la prueba de Mantoux. La prueba puede detectar tuberculosis latente.

Pero este método tiene sus inconvenientes:

  • suficiente baja sensibilidad En comparación con otros métodos de diagnóstico. En este sentido, se puede obtener un resultado falso negativo,
  • alto costo.

En Rusia, este método rara vez se utiliza y es prescrito principalmente por el médico como una adición a los estudios ya realizados. Para el análisis se toma. sangre de una vena.

Análisis de esputo

Este tipo de análisis es adecuado para el diagnóstico de enfermedad pulmonar. Es recetado por un médico cuando los síntomas persisten durante mucho tiempo, como toser y flema.

Es importante Dado que, la mayoría de las veces, la recolección del material para el estudio es realizada por los propios pacientes, es extremadamente importante prepararse adecuadamente para ello.

Enumeramos los puntos que deben hacerse para que el análisis se complete con éxito:

  • necesitará contenedor estéril para analisis
  • mejor adaptado esputo de la mañana,
  • Antes de recoger el material debe ser bueno. cepilla tus dientespara que las bacterias de la cavidad oral no afecten la precisión del análisis,
  • Material de investigación debe ser entregado al laboratorio. dentro de dos horas Desde la colección.

En el laboratorio de diagnóstico se utilizan dos métodos: bacteriológico y bacterioscópico.

Método bacteriológico Consiste en un frotis especialmente manchado.

Método bacterioscópico Realizado por examen microscópico de frotis de esputo. Le permite identificar exactamente qué bacterias están en el material. También es posible determinar su sensibilidad a los antibióticos.

¿Qué método elegir en lugar de Mantu?

Una de las maneras más fáciles de determinar una enfermedad es un análisis de sangre para detectar tuberculosis en un niño.

El precio es uno de esos factores que afecta la elección de un adulto, porque todos quieren ahorrar dinero, y una muestra de sangre es relativamente barata.

Sin embargo, debe recordarse que un análisis de sangre no es el método más confiable y, por ejemplo, no puede mostrar la forma de la tuberculosis. No debe ahorrar en niños y es mejor elegir un método más costoso pero más preciso.

La prueba de Mantoux generalmente se coloca en el centro de un equipo infantil: en un determinado día en la escuela o en el jardín de infantes. Si un niño no ha sido examinado por algún motivo en este día, se lo puede colocar en la clínica después del examen. pediatra.

La prueba de Mantoux se realiza de forma gratuita, las dificultades con su formulación generalmente no surgen. Sin embargo, en la actualidad, existe un debate activo sobre su autenticidad.

La prueba es muy sensible a la detección de la enfermedad, pero a menudo muestra resultados falsos, lo que puede conllevar la necesidad de investigación adicional.

Con la producción de Diaskintest en una clínica ordinaria, pueden surgir dificultades (no siempre está disponible), y los padres tratan a los tubensivos con preocupación. En la clínica pagada Diaskintest se puede entregar a un precio. de 1500 a 2500 rublos.

No olvide que un pediatra debe examinar al niño antes de realizar una prueba, y tendrá que visitar la clínica nuevamente para verificar el resultado. Estos procedimientos se pueden cobrar por separado. Esta prueba se considera más precisa que Mantus.

Pero cualquier procedimiento de prueba requiere un cuidado especial del lugar de la inyección.

Foto 4. El médico verifica con una regla transparente con la inscripción "Tuberculosis" el tamaño del enrojecimiento en el brazo del paciente.

El análisis de PCR es altamente preciso. Los padres a menudo se preocupan sobre cómo se tomará la sangre de una vena en un niño, especialmente en una pequeña. Pero, por lo general, los niños toleran bien este procedimiento, incluso con menos dolor, que sacando sangre de un dedo. El costo de este análisis será 1500-2000 rublos.

La prueba de Quantiferon en Rusia rara vez se utiliza, con la edad casi todos los habitantes de nuestro país se encuentran La varita de kochEso no significa la presencia de la enfermedad.

Остальные анализы назначаются, как правило, в качестве дополнительных исследований, когда лечащий врач отмечает другие симптомы заболевания. En cualquier caso, el análisis lo prescribe un pediatra y los padres deben elegir un método de diagnóstico específico solo después de consultar a un médico.

Mira este video sobre varios métodos para diagnosticar la tuberculosis. Le ayudará a determinar qué prueba de tuberculosis en niños es más confiable.

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Etapas y principales métodos diagnósticos en adultos y niños.

El proceso de detección de la tuberculosis en la población incluye varias etapas. Esto le permite examinar el número máximo de personas e identificar a los portadores del patógeno. En primer lugar, los trabajadores médicos y sociales recomiendan ser examinados por los más afectados por la enfermedad. El método de diagnóstico óptimo y confiable para detectar tuberculosis en un gran número de personas es la fluorografía (en adelante, FG). El uso de este método permite, en el menor tiempo posible, examinar el número máximo de pacientes. Se recomienda someterse a una fluorografía para cada paciente que primero solicitó atención médica en el año en curso. Cuando aparecen los síntomas de la enfermedad, el examen se lleva a cabo independientemente del momento de la última FG.

Segunda etapa

Cada año, en lugar de FG, a los niños se les diagnostica una prueba de tuberculina. Si hay síntomas de tuberculosis, se repite o sin esperar a que caduque el año. También use más sensible al método mycobacterium - prueba Diaskin.

Con los resultados positivos de los primeros métodos de diagnóstico de pacientes se examinan en etapas:

  1. Estudio de información previamente obtenida sobre la enfermedad.
  2. Análisis de los datos obtenidos por exactitud y especificidad.
  3. En base a los signos obtenidos, se determina el complejo sintomático.
  4. Haciendo un diagnóstico preliminar o diagnóstico.
  5. Diagnóstico diferencial.
  6. Definición del diagnóstico clínico teniendo en cuenta una forma, una etapa, unas patologías actuales y secundarias.
  7. Observación y tratamiento del paciente.

Método bacterioscópico

El diagnóstico de la tuberculosis en niños y la detección de infección en los pulmones en adultos se realiza mediante un método bacterioscópico. Este método de diagnóstico implica el estudio del esputo para detectar la presencia del patógeno.

Dichos diagnósticos de tuberculosis en adultos y niños no requieren mucho tiempo, equipo especial o costos elevados. Es muy simple: se realiza una prueba de esputo para la tuberculosis y se la somete a investigación bajo un microscopio.

El proceso de diagnóstico bacterioscópico (puede denominarse microscópico):

  1. Recoger el análisis de esputo para tuberculosis, moler y poner en un pedazo de vidrio.
  2. Presione sobre otro vaso.
  3. El análisis de la tuberculosis se borra con un papel especial con una sustancia llamada Fuchsin Tsilya. Te permite mostrar la presencia de infección.
  4. El estudio de la patología pulmonar no termina ahí, se produce calentamiento, bajándolo a un recipiente con ácido sulfúrico y otros pasos.

A pesar del hecho de que donar esputo es bastante simple y que los niños perciben fácilmente los métodos para diagnosticar la tuberculosis, los resultados de la microscopía pueden ser ambiguos. Es necesario pasar otras pruebas para la tuberculosis y realizar otros estudios. La OMS recomienda que se haga una prueba de prevención. El precio medio es de 570 rublos.

Pruebas de orina

El diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis es necesario para confirmar el diagnóstico. Incluso si se detectaran bacterias causantes en la orina, es necesario realizar diagnósticos adicionales de tuberculosis abierta o cerrada.

Antes de recolectar la orina, es imperativo mantener el inodoro de los órganos genitales externos, recolectando la orina en un recipiente especial con un volumen de 100 ml (la cantidad requerida de orina es de aproximadamente 50 ml). Antes de transferir la orina al laboratorio, debe almacenarse en un lugar fresco.

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Pruebas de sangre

Un análisis de sangre tiene varias formas de estudiar.

Este análisis de la tuberculosis se puede hacer para un adulto y un niño. Requerido para el diagnóstico de diversas enfermedades. El hemograma completo para tuberculosis pulmonar muestra el nivel de leucocitos y ESR (la decodificación es la siguiente: tasa de sedimentación de eritrocitos).

En este caso, la prueba de inmunoensayo enzimático se toma para detectar anticuerpos contra la tuberculosis.

Si realiza este análisis de sangre para la tuberculosis pulmonar y otros órganos, puede decirse acerca de la presencia de una infección. Sin embargo, la mayoría de las veces este examen es de naturaleza clarificadora y también ayuda a detectar formas latentes y extrapulmonares.

Reacción en cadena de la polimerasa

El diagnóstico por PCR de la tuberculosis es uno de los métodos más efectivos para determinar la enfermedad. La reacción en cadena de la polimerasa se utiliza para detectar el ADN de las bacterias en el suero de la sangre, la orina, el esputo y la médula espinal. El análisis de PCR con 100% de precisión indica la presencia de una bacteria patógena en un órgano particular.

La sensibilidad de la PCR para la tuberculosis es muy alta. Incluso cuando otros métodos de diagnóstico modernos muestran un resultado negativo, este método ayuda a identificar con precisión la enfermedad.

Diagnostico diferencial

El diagnóstico diferencial de la tuberculosis pulmonar ayuda a establecer y excluir con precisión otras enfermedades respiratorias:

  • GRIPE Y SARS,
  • Inflamación de los pulmones.
  • Enfermedades de los bronquios,
  • Sepsis
  • Asma
  • Cáncer

Un gran papel en la determinación de la enfermedad juega una variedad de esputo y moco de la laringe. Además, se examina la presencia de toxinas y lavados bronquiales en la mucosa gástrica. También puede ocurrir una infección en estos órganos.

Cuándo revisar la tuberculosis pulmonar

La prevención es el foco principal en la lucha contra la enfermedad. Para evitar una infección masiva, toda la población adulta debe someterse a una fluorografía cada año.

Si hay indicaciones epidemiológicas, los controles profilácticos deben realizarse 2 veces al año. Se debe verificar la presencia de tuberculosis si aparecen los siguientes síntomas:

  • Mucho tiempo sin pasar la tos, que apareció sin los motivos visibles.
  • Pérdida del apetito, pérdida de peso.
  • Aumento de la sudoración.
  • Rápida fatiga, pérdida de rendimiento.
  • Fiebre de bajo grado que dura mucho tiempo.
  • Falta de aliento que se produce incluso con un ligero esfuerzo físico.
  • Blanqueamiento de la piel.

Los empleados de las instituciones médicas, las organizaciones infantiles y comunales, así como las organizaciones públicas de restauración y otras instituciones, cuyo trabajo implica un contacto constante con las personas, deben someterse a inspecciones periódicas. Además, es imperativo que los miembros de la familia en los que hay pacientes con tuberculosis sean examinados.

Pruebas de tuberculosis

Si, después del examen de rayos X, el médico tiene dudas sobre el diagnóstico final, al paciente se le prescriben pruebas bacteriológicas. Este método de análisis también se lleva a cabo con el objetivo de eliminar la posibilidad de adjuntar una infección secundaria.

Las pruebas más efectivas para la tuberculosis incluyen:

  • Siembra bacteriológica. El material para su análisis se recoge por la mañana durante 3 días. Si la tos con esputo está ausente, el material se recolecta con un inhalador con una solución isotónica. Si se detectan bacterias tuberculosas en las muestras recolectadas, se confirma el diagnóstico. La desventaja de este método de investigación es que se requiere una gran cantidad de tiempo para obtener un resultado preciso.
  • La prueba de frotis en Zilu-Nelsen se lleva a cabo cuando es necesario obtener resultados rápidamente e identificar las principales fuentes de infección. La desventaja del análisis es la baja probabilidad de detección de MBT en el caso de una baja concentración de bacterias. Para el estudio se usó esputo, que se localiza en el tracto respiratorio inferior, y no el contenido de la cavidad oral y la faringe.

A los pacientes alérgicos a la tuberculina se les puede realizar una prueba de cuantificación. Para el análisis se utilizó la sangre del paciente. Este método le permite identificar con alta precisión las formas latentes y extrapulmonares de la enfermedad.

Examen de rayos x

En el diagnóstico de tuberculosis, las imágenes de rayos X permiten en poco tiempo obtener una imagen de los procesos que tienen lugar en los pulmones. La desventaja del método radica en la mala detección de pequeñas formaciones patológicas (focos de 2-3 mm). Por lo tanto, con la ayuda de la fluoroscopia, los médicos solo pueden establecer un diagnóstico preliminar e indicativo.

Sin embargo, este método de examen le permite identificar exudados en la pleura y formaciones patológicas que no son visibles en la imagen detrás de la columna vertebral o el diafragma.

Pruebas de sangre y orina

En la mayoría de los casos, los elementos de la sangre roja en la tuberculosis permanecen sin cambios. Sin embargo, si un paciente ha perdido una gran cantidad de sangre de los pulmones o los intestinos, puede desarrollar anemia. Es posible una ligera disminución de la hemoglobina en el caso de la tuberculosis crónica o la tuberculosis fibrocavernosa.

Un indicador importante que permite diagnosticar procesos tuberculosos de flujo activo es la ESR. La aceleración de la VSG es característica no solo de las formas frescas y de flujo activo de la enfermedad, sino también durante la exacerbación del proceso crónico fibrocavernoso.

El cambio de los leucocitos en la sangre depende de la fase de la enfermedad:

  • Neutrofílico: en esta fase, el cuerpo combate activamente las infecciones, se caracteriza por un aumento en la proporción de neutrófilos, un cambio en la fórmula de la izquierda, la ausencia de eosinófilos y una disminución en el número de monocitos y leucocitos.
  • Monocítico: en esta fase hay procesos para superar la infección. Un análisis de sangre muestra un aumento en el recuento de leucocitos, un desplazamiento hacia la izquierda, una disminución en el recuento de neutrófilos y la presencia de eosinófilos individuales.
  • La fase de recuperación: un aumento de los eosinófilos y linfocitos y una normalización gradual de los parámetros sanguíneos.

Como regla general, no hay cambios en las pruebas de orina en pacientes con tuberculosis. La presencia de cambios patológicos es posible con la tuberculosis del tracto urinario y los riñones. En la tuberculosis crónica de los huesos y los pulmones, puede producirse amiloidosis.

Lo que puede distorsionar el resultado y prevenir el diagnóstico.

El control exitoso de la tuberculosis solo es posible si se realiza un diagnóstico preciso y el paciente recibe un tratamiento adecuado. Por lo tanto, las pruebas realizadas correctamente desempeñan un papel muy importante tanto para los médicos como para los pacientes.

Los diagnósticos de laboratorio clínico incluyen una sección especial que aborda el problema de realizar y descodificar adecuadamente las pruebas de laboratorio. Esta sección contiene la descripción de los siguientes pasos de análisis:

  • Las reglas para preparar al paciente antes de realizar el análisis (por ejemplo, al tomar esputo, el paciente no puede comer ni beber mucho líquido antes de realizar la prueba, y durante la PCR está prohibido tomar antibióticos).
  • Reglas para la recogida de materiales.
  • Normas de transporte y almacenaje de materiales.
  • Reglas para realizar pruebas en el laboratorio.
  • Reglas para descifrar los datos.

Se puede producir una reacción errónea si hay una alergia, alguna enfermedad inmunológica o infecciosa, si el paciente ignora la prohibición de humedecer la pápula con agua después de Mantoux, etc.

Si el personal médico o el paciente cometen al menos un error menor en una de las etapas anteriores, esto provocará una distorsión de los resultados de la prueba.

Ignorar los síntomas que pueden indicar la presencia de tuberculosis puede llevar a las consecuencias más graves, incluida la muerte. Por lo tanto, es muy importante examinar regularmente el sistema respiratorio. Los métodos modernos de diagnóstico de la tuberculosis pueden detectar la enfermedad en las primeras etapas, determinar la sensibilidad del patógeno a un antibiótico en particular y obtener una imagen precisa de los procesos que ocurren en el órgano afectado. En caso de una detección temprana de la enfermedad, una persona tiene la oportunidad de curar la tuberculosis con relativa rapidez, sin experimentar ningún malestar en particular y sin poner en peligro a las personas que la rodean.

Determinación de la forma pulmonar.

Para determinar la forma más común de tuberculosis pulmonar, debe utilizar los métodos básicos de diagnóstico:

  • toma de historia - una encuesta del paciente. Se le pide una lista de preguntas estándar obligatorias sobre la presencia de tuberculosis en los miembros de la familia, las condiciones de trabajo y las enfermedades previamente transferidas del sistema broncopulmonar. En una encuesta, el médico se centra en las quejas estándar de la tuberculosis pulmonar,
  • auscultación y percusión pulmonar: revela trastornos respiratorios funcionales, sibilancias, todo tipo de trastornos. La escucha se lleva a cabo en todas las partes de los pulmones, mientras se le pide al paciente que tosa periódicamente para detectar cualquier anomalía,
  • Diagnóstico de rayos X: muestra los cambios morfológicos en la estructura de los pulmones: cavidades, infiltración, empiema, pleuritis exudativa, expansión del patrón pulmonar y el resto,
  • Examen bacteriológico del esputo para identificar el agente causante de la enfermedad - Koch bacillus mycobacterium. Cuando es imposible examinar el esputo, por ejemplo en niños, use agua de lavado de los bronquios o del estómago. A menudo es necesario repetir el procedimiento al menos 3 veces para un diagnóstico preciso. En casos raros, el patógeno no se detecta (con tuberculosis cerrada),
  • Prueba de tuberculina: le permite determinar la presencia de un antígeno tuberculoso específico. La administración intradérmica de tuberculina se lleva a cabo, seguida de la observación de la reacción local en el lugar de la inyección durante la semana.

Además, el diagnóstico mínimo para la detección de tuberculosis pulmonar incluye análisis clínicos de orina y sangre. Estos análisis inespecíficos para las micobacterias nos permiten determinar los cambios en el cuerpo, lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio de la génesis bacteriana.

Tecnicas adicionales

La siguiente etapa del diagnóstico es el uso de métodos adicionales. Estos incluyen un nuevo examen del esputo y el diagnóstico de tuberculina.

Los diagnósticos modernos también incluyen métodos altamente sensibles: reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Al examinar la sangre con estos métodos, es posible con casi el 100% de probabilidades de detectar un bacilo tuberculoso en las primeras semanas de la enfermedad.

Al analizar la información recibida, el médico puede hacer un diagnóstico. En algunos casos, para obtener una imagen completa de la enfermedad, es necesario recurrir a métodos morfológicos: la recolección de parte del tejido afectado y un examen microscópico adicional. Informativo es la broncoscopia, que también le permite obtener material para la investigación.

La tarea principal de todas las etapas y métodos anteriores es estudiar los tejidos afectados de los órganos y el cuerpo como un todo para determinar la presencia de bacilos tuberculosos.

La etapa final en la formulación de un diagnóstico clínico es un diagnóstico opcional. El propósito de esta etapa es identificar los trastornos funcionales del cuerpo a los que condujo la infección. Contiene un amplio espectro de diagnóstico que le permite identificar trastornos respiratorios, patologías del sistema cardiovascular, riñones, hígado, sistema nervioso y otros. Dados los hallazgos, puede determinar el diagnóstico final, el pronóstico de la enfermedad y hacer un plan de tratamiento.

Pruebas de laboratorio

La investigación de laboratorio de los materiales biológicos del paciente es uno de los métodos más significativos. A menudo se examinan el esputo, la sangre y la orina. Con menos frecuencia: líquido cefalorraquídeo, líquido cefalorraquídeo, agua de lavado de los bronquios y el estómago, y otros.

El examen bacteriológico del esputo le permite diagnosticar la tuberculosis debido a la detección de micobacterias. Es necesario realizar el procedimiento al menos tres veces. Se enseña al paciente cómo recolectar el material de manera adecuada y aconseja sobre la preparación para el procedimiento de recolección. Investigando el esputo, determine la resistencia de la infección a los antibióticos. Esto es necesario para determinar las tácticas de tratamiento.

El estudio de la composición de la orina tiene un valor diagnóstico para enfermedades del sistema genitourinario y la tuberculosis prostática. Mycobacterium también se encuentra en ella. Cuando se infecta con una varita de Koch, aparecen anticuerpos específicos contra ella en la sangre. La detección de estos inmunocomplejos circulantes permite hacer un diagnóstico incluso en las primeras semanas de la enfermedad, cuando los síntomas están casi ausentes. Según el tipo de tuberculosis extrapulmonar, se estudian otros tejidos y fluidos corporales.

Radioterapia

El uso del diagnóstico de radiación ayuda a identificar diversos cambios morfológicos y estructurales en los pulmones. La radiografía, uno de los tipos de diagnóstico de radiación, revela varias neoplasias en la estructura del órgano. En algunos casos, permite detectar cambios en ausencia de excreción bacteriana. Un método más informativo es la TC, en cuyo curso es posible observar cambios mínimos en la estructura del órgano.

Con la ayuda de radiografías realizaremos un diagnóstico masivo de la población. Este método le permite detectar cambios en los pulmones de manera rápida y efectiva.

Также рентгенографию применяют для диагностики туберкулеза костей и суставов. Этот вариант диагностики позволяет обнаружить деструктивные изменения в кожной ткани, признаки воспаления суставов, очаги поражения.

Молекулярно-генетические методы

Los métodos modernos para diagnosticar la tuberculosis son cada vez más populares. Le permiten detectar la infección en el menor tiempo posible sin síntomas. Estos incluyen:

  1. Basado en la detección de partículas de ADN de micobacterias, el método de reacción en cadena de la polimerasa permite detectar inclusiones individuales de micobacterias en el material en estudio. Se utiliza para analizar casi cualquier líquido corporal: sangre, orina, esputo, lavados de los bronquios y el estómago, líquido cefalorraquídeo y otros. El proceso automatizado le permite obtener el resultado final en casi 4-5 horas. A menudo, este es un análisis cualitativo que informa sobre la enfermedad sin contar el número de bacterias encontradas. Pero en algunos laboratorios los equipos altamente sensibles proporcionan un resultado cuantitativo.
  2. El método de inmunoensayo enzimático (ELISA) se basa en la detección de anticuerpos contra la tuberculosis en la sangre. Estos anticuerpos pueden estar en él todo el tiempo después de la infección. Un médico puede determinar el tiempo estimado de infección por la presencia de un tipo específico de inmunoglobulina. Este método revela no solo la enfermedad, sino también el portador de la infección, o informa que la persona había sufrido tuberculosis alguna vez. Se pueden detectar anticuerpos específicos en la sangre durante toda la vida, pero una persona ya puede estar sana.

A pesar de la gran cantidad de métodos altamente sensibles para detectar la enfermedad, la tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más comunes. A menudo esto se debe a solicitudes tardías de atención médica. Hay que recordar que la ausencia de síntomas no garantiza la ausencia de la enfermedad. Con regularidad debe revisar su cuerpo para detectar la presencia de una infección para evitar consecuencias desastrosas.

Período de incubación

Desde el momento en que la varita de Koch ingresa al cuerpo y hasta que aparecen los primeros síntomas, pasan de 3 a 12 meses. Durante el período de incubación, el sistema inmunológico produce anticuerpos contra la tuberculosis que atacan el virus.

Si la inmunidad es fuerte, existe la posibilidad de que el cuerpo pueda hacer frente al patógeno en sí mismo, impidiendo el desarrollo de la enfermedad. Si los anticuerpos fallan, las micobacterias entran a los pulmones y causan inflamación. Durante el período de incubación el paciente no es contagioso. En niños en esta etapa, las pruebas de Mantoux son negativas.

Los primeros síntomas que la mayoría de los pacientes toman para el resfriado común (debilidad, fatiga). No puedes automedicarte. Cuando se recomienda manifestaciones de la enfermedad buscar ayuda de un médico. La institución médica realiza diagnósticos de laboratorio de tuberculosis. El tratamiento se prescribe teniendo en cuenta el cuadro clínico.

En la etapa inicial de la enfermedad, aparecen los siguientes síntomas:

  • debilidad, fatiga,
  • apatía
  • mareo
  • rubor no natural en las mejillas,
  • trastornos del sueño
  • perdida del apetito
  • sudoración excesiva durante el sueño,
  • temperatura corporal 37ºC,
  • Palidez de la piel.

La detección temprana de tuberculosis aumenta las posibilidades del paciente de recuperarse rápidamente sin complicaciones peligrosas. Si el paciente no acudió al médico a tiempo, y en la etapa inicial no fue posible identificar la tuberculosis, entonces se manifiestan síntomas más pronunciados:

  • dificultad para respirar (sin esfuerzo físico fuerte),
  • tos (con o sin flema),
  • piel pálida
  • temperatura alta
  • brillo malsano en los ojos,
  • sibilancias (pueden ser detectadas por un médico durante un examen con estetoscopio),
  • pérdida de peso (hasta 15 kg y más),
  • síntomas propios de la distonía vegetovascular,
  • dolor en el pecho (con la propagación de la inflamación en la pleura),
  • Impurezas sanguíneas en el esputo.

Los últimos 2 síntomas indican una forma compleja de la enfermedad y la necesidad de hospitalización urgente del paciente. La enfermedad no siempre se localiza en los pulmones. Se puede transportar circulando sangre a otros órganos o al hueso. Antes de reconocer la tuberculosis, debes decidir el método de investigación.

Etapa de la enfermedad

Los expertos identifican 3 etapas de la enfermedad. En cada etapa posterior, la tuberculosis se detecta con mayor facilidad y la salud del paciente se deteriora:

  1. La primera etapa es la infección primaria: el proceso inflamatorio se desarrolla en el lugar de la infección y no se propaga a otros órganos. Las bacterias llegan a los ganglios linfáticos. La formación del complejo primario. A menudo los pacientes no experimentan molestias graves. No hay síntomas específicos. Posible detección precoz de la tuberculosis.
  2. La segunda etapa es una infección latente: con una inmunidad debilitada, el número de micobacterias aumenta. Se propagan a través del torrente sanguíneo en el cuerpo, causando inflamación. Se recomienda utilizar un método eficaz para detectar la tuberculosis (rayos X).
  3. La tercera etapa es la tuberculosis recurrente del tipo adulto: ocurre la infección de los órganos infectados (con mayor frecuencia, las micobacterias se localizan en los pulmones). Las cavidades se forman en los pulmones, que eventualmente perforan los bronquios. La enfermedad adquiere una forma abierta. El paciente es contagioso.

La detección temprana de la tuberculosis puede detener el proceso inflamatorio antes del inicio de la etapa crítica.

Existen varios tipos de tuberculosis (según el daño causado al cuerpo):

  • fibro-cavernoso,
  • miliar
  • PCR en orina,
  • neumonía caseosa,
  • focal,
  • diseminado
  • infiltrativo,
  • cavernoso
  • cirrótico
  • tuberculoma

El diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en adultos se realiza después de examinar al paciente. El especialista debe hacerle al paciente las siguientes preguntas:

  1. ¿Ha padecido previamente el paciente tuberculosis?
  2. ¿Está en contacto con pacientes con tuberculosis?
  3. ¿Hay pacientes con esta enfermedad entre parientes, colaboradores más cercanos?
  4. ¿La sensibilidad a la tuberculina aumenta y el paciente está registrado en el dispensario?
  5. ¿Estaba el paciente en contacto con los prisioneros o estaba en prisión?
  6. ¿Cuándo fue la última radiografía?
  7. ¿En qué condiciones vive el paciente (paciente sin domicilio fijo, migrante, que vive en condiciones adversas)?

Luego se realizan diagnósticos de laboratorio de tuberculosis.

Maneras de detectar la infección de tuberculosis

Para hacer un diagnóstico preciso, los médicos utilizan varios métodos de examen. Con más frecuencia, los especialistas utilizan los siguientes métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio de la tuberculosis:

  • diagnóstico de tuberculina (prueba de Mantoux),
  • examen microscópico del esputo,
  • análisis de sangre para la tuberculosis,
  • análisis de orina
  • endoscopia
  • Exámenes de rayos x.

Diagnóstico de tuberculina (detección temprana de tuberculosis: este método le permite determinar la sensibilidad del cuerpo a Mycobacterium tuberculosis o la vacuna BCG. El tercio medio del antebrazo se trata con alcohol etílico. Bajo la piel, paralela a su superficie, la aguja se inyecta hacia arriba (en una jeringa, 0,1 ml de tuberculina). La administración de medicamentos forma un pequeño vial (7-8 mm de diámetro).

Después de 72 horas, inspeccione el sitio de inyección de tuberculina para detectar la presencia de enrojecimiento y acumulación de infiltrado. Medir el diámetro de la reacción con una regla transparente. Este método de diagnóstico precoz se utiliza para detectar reacciones en niños.

Tuberculina - extracto de agua-glicerina, que se obtiene del cultivo del patógeno. La tuberculina debe ser administrada por una enfermera especialmente capacitada. De lo contrario, puede obtener un resultado poco fiable. Definición (decodificación) de la respuesta (diámetro del infiltrado):

  • 5 mm o más (positivo)
  • 0-1 mm, sin enrojecimiento (negativo)
  • 2-4 mm, enrojecimiento leve (dudoso).

Reacciones positivas (dependiendo del diámetro del infiltrado):

  • 5-9 mm (leve),
  • 10-14 mm (medio),
  • 15-16 mm (pronunciado)
  • no menos de 17 mm en adultos, no menos de 21 mm en niños, reacciones vesiculo-necróticas (hiperérgicas),
  • un aumento de 6 mm o más en comparación con la muestra anterior (en aumento).

Examen microscópico del esputo (detección precoz de la tuberculosis): la recolección del esputo se realiza en el laboratorio. El moco de la laringe (liberado al toser y expectoración de esputo) se recoge con un hisopo, se coloca en un recipiente estéril sellado y se envía al laboratorio.

Métodos adicionales

En casa, el material de la cerca no se produce. Dicho procedimiento debe llevarse a cabo en una sala estéril. Después del tratamiento con soluciones ácidas, las micobacterias conservan su color. Son visibles bajo un microscopio entre frotis de esputo teñidos. Además de la microscopía clásica, se utiliza una técnica fluorescente (realizada con la ayuda de los rayos UV).

Conteo sanguíneo completo: el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina (no cambia). Por lo tanto, una prueba de sangre para la tuberculosis se toma para determinar la ESR. Un aumento en este indicador puede indicar el inicio de la enfermedad o una exacerbación de la forma crónica.

El médico puede recomendar al paciente que done sangre para anticuerpos contra la tuberculosis y para ELISA (ELISA). Análisis de orina: el estudio es efectivo si la micobacteria ha afectado el tracto urinario y los riñones. Con la localización de la infección en los pulmones, los resultados del análisis permanecerán normales.

Endoscopia: hay varias opciones para este estudio: lavado broncoscópico, traqueobroncoscopia, biopsia transbronquial, punción pleural, toracoscopia, biopsia por punción de la pleura y biopsia transtorácica con aguja. Diagnóstico por PCR: reacción en cadena de la polimerasa. En el laboratorio, realizar PCR para tuberculosis. El método permite detectar y reconocer bacterias en el material recolectado.

Recomendaciones del doctor

Estudios de rayos X: le permiten detectar caries en los pulmones y otros órganos. Más a menudo los pacientes son referidos para el paso de los siguientes métodos para el diagnóstico de la tuberculosis:

  • fluoroscopia
  • radiografía
  • tomografía
  • fluorografia

Los métodos de detección en laboratorio de la tuberculosis están disponibles exclusivamente en instituciones especializadas. El muestreo del material es realizado por especialistas y examinado con la ayuda de equipos de laboratorio. El tipo de análisis de la tuberculosis para designar al paciente determina el médico que lo atiende.

La sensibilidad de las micobacterias está determinada por la exposición a pequeñas concentraciones de medicamentos. Si, bajo la influencia de cierta droga, la reproducción de las micobacterias se detiene, mueren, entonces son sensibles a ella. Si esto no sucede, entonces las bacterias son resistentes (resistentes) al medicamento. En este caso, debes elegir otra herramienta.

Se recomienda tomar las medidas necesarias para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Para diagnosticar la tuberculosis, los adultos deben someterse a una fluorografía una vez al año. Se recomienda proporcionar una dieta completa, mantenerse despierto y dormir, eliminar los malos hábitos (fumar, alcohol), mantenerse limpio en el lugar de residencia, evitar el contacto con personas infectadas, fortalecer el sistema inmunológico con vitaminas naturales y sintéticas.

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